Teleconsultoria: resolver mais casos perto de casa
Mais problemas podem ser resolvidos perto de casa por equipes com apoio remoto e formação mais resolutiva.
O problema
Quando a atenção básica não consegue apoio rápido de especialistas, mais pacientes são encaminhados aos grandes hospitais e precisam se deslocar. Pernambuco participa do TeleNordeste, mas não publica o desempenho específico do braço que atende o estado.
O que Eduardo propõe
Fortalecer o braço estadual do TeleNordeste com metas de resolutividade, tempo de resposta e encaminhamentos evitados, publicadas por região.
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Onde persistirem encaminhamentos elevados, usar residências, preceptoria e educação permanente para induzir formação em Medicina de Família e Comunidade, em pactuação com os municípios. Para pacientes com barreira digital ou de mobilidade, testar teleatendimento assistido na rede ou em domicílio, com apoio da APS/ACS quando cabível. A expansão deve depender de resolutividade, continuidade do cuidado e retenção dos profissionais formados.
O que muda na prática
O especialista presencial fica reservado para quem precisa, e o Estado passa a medir se teleconsultoria e formação realmente reduzem encaminhamentos evitáveis.
Como um deputado pode cobrar isso
Requisitar cobertura e desempenho das iniciativas de telessaúde; indicar expansão nas lacunas e articulação com formação profissional.
G/R Resolutividade da teleconsultoria e tempo de resposta por região.
Os dados por trás da proposta+
Em monitoramento realizado em setembro de 2024 e divulgado em 6/1/2025, a SES-MG informou resolução de 86,81% dos casos de teleconsultoria acompanhados na atenção primária, sem encaminhamento a especialista. É indicador administrativo do programa, não efeito causal nem taxa de toda a atenção primária mineira. No Rio de Janeiro, Jantsch et al. (2022) analisaram 2.414.508 consultas de janeiro de 2015 a dezembro de 2018 em um distrito de saúde: a formação em Medicina de Família e Comunidade esteve associada a encaminhamentos mais seletivos e maior continuidade. Pernambuco já participa da formação de residentes; a combinação com telessaúde deve ser avaliada localmente.
O que a evidência mostra+
Fortney et al. (JAMA Psychiatry, 2021) comparam dois modelos remotos de cuidado psiquiátrico em atenção primária; o ensaio não avalia todo o desenho da telessaúde pernambucana. Jantsch et al. (BMJ Open, 2022) e Rebolho et al. (Ciência & Saúde Coletiva, 2021) associam residência em Medicina de Família e Comunidade a menor encaminhamento e melhor coordenação do cuidado. As evidências sustentam as duas peças do desenho, mas não testam a combinação específica proposta para Pernambuco.
Viabilidade e custo+
Custeio de especialistas, formação, conectividade e suporte dentro da rede. A expansão depende da capacidade de atender presencialmente os encaminhamentos necessários.
Fontes do eixo Saúde+
-PE — Programa Cuida PE; 3º RDQA 2024; página de Transparência com Lista de Espera para Consultas e Exames; Carta de Serviços; painéis da Rede Regulada e experiências de regulação de cirurgias eletivas. Cochrane (Gurol-Urganci et al., 2013) e BMJ Open (2016) — lembretes digitais, comparecimento, cancelamento/reagendamento e redução de faltas em consultas. Health Foundation / GIRFT — avaliação dos hubs cirúrgicos do NHS (Reino Unido, 2024). Agência Minas Gerais — Programa de Teleconsultoria Clínica (2024-2025). Fiocruz/Arca — Central de Regulação Hospitalar do SUS-PE (2009). SES-PE / ARPE — contratos de gestão de OSS, pesquisas de satisfação, Índice Global de Qualidade e Resolução ARPE nº 188/2021; Decreto Estadual nº 48.659/2020. TCE-PE — Relatório de Contas de Governo Estadual, exercício 2023 (cap. Terceiro Setor). NHS England — Validation toolkit and guidance; gestão e validação de filas eletivas. Jantsch et al. — formação em Medicina de Família e Comunidade, encaminhamentos e continuidade (BMJ Open, 2022); Ciência & Saúde Coletiva (2021). Ministério da Saúde — PCDT Retinopatia Diabética; UFPE — Núcleo de Prevenção à Cegueira do Araripe (retinógrafo digital e teleoftalmologia); Kawaguchi et al. — teleoftalmologia para rastreamento (Telemedicine and e-Health, 2018). Diretoria Geral de Telessaúde/SES-PE — Experiências em Telessaúde SES-PE (teleconsultoria pediátrica para UTIs); Pereira et al. — TELESCOPE, RCT brasileiro de TeleUTI (JAMA, 2024); Kalvelage et al. — meta-análise de TeleUTI (Critical Care Medicine, 2021). SES-PE — Saúde Prisional e experiência de teleconsulta no sistema prisional; PLOS One (2021) — revisão sistemática de telehealth em prisões. SES-PE — GT-TEA, Fórum Intersetorial, três novos CER IV e 12 vans adaptadas (Vigilância em Saúde e Atenção Básica, 2025); Lei Estadual nº 19.223/2026; Pediatrics (2025) — revisão de navegação familiar no autismo; Piller et al. (American Journal of Occupational Therapy, 2026) — revisão de Integração Sensorial de Ayres. ACESSO DIRETO A PUBLICAÇÕES E NORMAS Gurol-Urganci et al. (2013). Lembretes por celular para comparecimento a consultas. Cochrane, CD007458. DOI: 10.1002/14651858.CD007458.pub3. Coube, Fontes & Rocha (2026). Public Services Under Private Management. Quarterly Journal of Economics, 141(3), 2597–2673. DOI: 10.1093/qje/qjag028. Piller et al. (2026). Revisão de intervenções com Integração Sensorial de Ayres. American Journal of Occupational Therapy, 80(1), 8001185030. DOI: 10.5014/ajot.2025.051130. Voltar ao eixo